Слепочные массы

Слепочные массы могут классифицироваться различными методиками. Систематизация этих материалов развивалась вместе со стоматологией. Химики и врачи разрабатывали новые вещества, которые не входили в текущую классификацию, потому приходилось придумывать что-нибудь совершенно новое.

Как следствие, классификация по Оксману, которая применялась в течение долгого времени, в настоящее время практически не применима. Однако она заложила основу для остальных методик систематизации, и потому сейчас изучается в медицинских ВУЗах. Эта классификация применялась до 1980 года, а позже была вытеснена системой Нападова.

Однако система Нападова была «локальной», то есть применялась исключительно советскими и российскими врачами. В международном медицинском сообществе всё ещё применялась методология Оксмана. Она разделяла стоматологические материалы по методу их затвердевания. Учитывая, что некоторые вещества не затвердевают в принципе (например, агаровые массы), она оказалась неподходящей для современной клинической деятельности.

В 2002 году ассоциация Nurt разработала собственную методику классификации, ориентированную на международное применение. Именно она сейчас используется стоматологами.

Альтернативами для Nurt можно назвать классификации по Нуртадову, Ибрагимову и Поюровскому, разработанные и опубликованные в 2006, 2007 и 2008 годах соответственно.

Классификация слепочных масс по Nurt

Использующаяся сейчас классификация слепочных материалов, разработанная сообществом Nurt, является достаточно полной и всеобъемлющей, и включает подавляющее большинство применяющихся в настоящее время масс и средств. В ней материалы разделяются согласно основе и характеристикам затвердевания одновременно.

Классификация по Nurt подразумевает разделение на три большие группы – твёрдые оттискные, эластичные (на гидроколлоидной основе) и эластомерные.

В первую группу входят:

  1. Гипс, естественный и синтетический. Это классическое вещество для получения оттисков, которое обеспечивает достаточно точное воспроизведение анатомических особенностей челюсти, однако затвердевает в течение долгого времени. Зато благодаря жесткости он позволяет проводить любые работы с оттиском, включая шлифовку. Примером такого материала является гипс Фуджи Рок от производителя CG;

гипс Фуджи Рок от производителя CG

  1. Компаунды с термопластичной основой. Эти материалы обеспечивают большую скорость затвердевания за счет уплотнения при внешнем высокотемпературном воздействии, сохраняя установленную форму для обеспечения аккуратного слепка;
  2. Материалы на основе цинк-оксид-эвгенола – известного в терапевтической стоматологии вещества, которое, помимо прочего, обладает антисептическими свойствами и высокой скоростью затвердевания.

Группа эластичных материалов включает в себя всего 2 подгруппы:

  1. Обратимые, на основе агара. Благодаря высокой гибкости позволяют получать слепки даже очень чувствительных зубов, а биологическая совместимость сводит риск появления аллергической реакции на мягких тканях и дентине к нулю;
  2. Необратимые, на основе альгинатов. Они также отличаются высочайшей эластичностью, гибкостью и биологической совместимостью, но абсолютно одноразовые – подкорректировать форму слепка после его получения невозможно. К таким массам относится Гидрогум 5 (Hydrogum) от Zhermak или Упин (YPEEN) от производителя Spofa Dental.

Гидрогум 5 (Hydrogum) от Zhermak

Последняя подгруппа – эластомерных масс – включает в себя полимерные вещества с максимальной упругостью и очень широким диапазоном стеклования. Поэтому они обеспечивают высокое удобство использования:

  1. Каучуковые на основе полисульфидов. Они отличаются высокой точностью, однако довольно узкой сферой применения. Такие материалы используются во время получения слепков зубов при установке частичных протезов – мостов и коронок. Преимуществом является высокая прочность после отвердевания (катализатором служит оксид свинца), в том числе и на разрыв, благодаря чему они могут использоваться для получения оттисков при сложной топологии костной ткани или недостаточно глубокой шлифовке установленных штифтов. Недостаток – высокая текучесть. После получения оттиска необходимо практически сразу приступить к изготовлению протеза. В противном случае гравитационное воздействие уже через несколько дней заметно деформирует отпечаток;
  2. На основе полиэфиров. Такие материалы, несмотря на некоторую сложность в изготовлении оттискной массы, позволяют получать отпечатки максимальной точности. Однако сфера их применения ограничена. Они используются для получения отпечатков нескольких зубов без глубокого поднутрения. Данное требование обусловлено свойствами материала – затвердевание происходит достаточно быстро, и вещество становится жестким. Поэтому слепки зубов при глубоком поднутрении могут деформироваться во время снятия. Примером может служить Импрегум — IMPREGUM Garant L DuoSoft (3M ESPE);

Импрегум - IMPREGUM Garant L DuoSoft (3M ESPE)

  1. Силиконовые поликонденсационные материалы (так называемый «тип К») лучше всего использовать для получения одиночных вкладок. Они отличаются максимальным удобством в использовании благодаря чистоте – не пачкаются ни руки, ни перчатки, ни одежда. Кроме того, они позволяют получить многослойные оттиски. Однако вследствие необратимости реакции конденсации они требуют высокой скорости работы – уже через час полученные слепки совершенно непригодны для использования из-за деформации модели. А гидрофобность приводит к некоторой неточности полученного оттиска. Примером такой массы является Зета плюс — ZETA PLUS База (Zhermack);

Зета плюс - ZETA PLUS База (Zhermack)

  1. Силиконовые аддитивные материалы (так называемый «тип А») применяются для получения более точных оттисков вследствие отсутствия гидрофобности и улучшенных эксплуатационных свойств. Кроме того, поэтому они подходят при изготовлении не только мостов и коронок, но и съемных частичных протезов. Недостатком таких материалов является высокая стоимость, вследствие чего для получения моделей малой сложности лучше использовать другие вещества. Существуют даже гидрофильные силиконы для высокоточных слепков смоченных поверхностей. Пример А-силиконов — Силагум (Silagum) Putty.

Силагум (Silagum) Putty

Таким образом, каждый из оттискных материалов обладает как своими преимуществами, так и недостатками. Поэтому выбирать массу следует исходя из конкретного сценария использования, типа протезирования и особенностей топологии мягких и твёрдых тканей.

Смотрите также:

Топ-5 лучших электрических зубных щеток

Зубы – самая твердая ткань в организме. Однако они нуждаются в постоянном, регулярном и систематическом уходе. В противн

8

Что нужно знать о системах домашнего отбеливания

Красивые, аккуратные, белоснежные зубы - очень важная часть имиджа современного человека. Но, тем не менее, окружающий м

8

Спиртовые салфетки. Виды и отличия. Плюсы и минусы

Влажные салфетки, для пропитки которых используются различные спиртовые растворы – одно из наиболее распространенных сре

8

Классификация шовного материала

Медицина - это важная наука, которая постоянно развивается. Для этого есть социальные и экономические п

8

Адгезивы в стоматологии: классификация

Многие люди всегда хотят иметь красивые и здоровые зубы. Для этого они используют различные средства и методы. Поэтому с

8

Шовный материал — классификация, виды, особенности

Шовный материал — обязательный атрибут хирургии, современные технологии изготовления которого превратили его в эффективн

8

Скорая помощь при боли: что нужно знать о местных анестетиках

Современный человек уже так приучен к обезболивающим средствам, что порой даже самую легкую боль мы "заглушаем" подручны

8

Натуральные компоненты в зубных пастах

Совсем недавно учеными был найден документ, которые описывал состав первого зубного порошка. Все данные были дословно пе

8

Вся правда об отбеливающих зубных пастах

Многие мечтают добиться идеально белоснежной улыбки, ведь именно она является важной изюминкой неотразимого образа. Прир

8

Классификация зубных нитей

Для комплексного ухода за зубами необходимы не только щетка и паста, но и зубная нить. Стоматологи предпочитают ее научн

8